Coliques

Ah ouais, je rigolais bien quand on me disait, dès que Lucile pleurait sans trop qu'on sache pourquoi : "C'est surement les coliques du nourrisson."
Surtout qu'on me sortait ça comme une excuse toute faite, un truc infaillible, magique... Un truc qui faisait souffrir les nouveaux-né atrocement sans qu'on sache expliquer comment ni pourquoi...
Mais en fait, Lucile, quand elle pleurait, ça venait pas d'un coup comme ça, ça la réveillait pas quand elle dormait. Elle pleurait pour des causes qu'on finissait par trouver... et donc soigner.

Mais là, force m'est de constater avec Jonas que les coliques doivent quand même bien exister et que ça doit faire rudement mal et qu'on ne peut effectivement pas y faire grand chose.

Une petite description du CHU de Rennes :

Les coliques du premier trimestre ou cris paroxystiques ou coliques idiopathiques

Cette affection débute 8 ou 15 jours après la naissance, par des cris survenant peu après le repas, durant plus ou moins longtemps. L'enfant parait souffrir du ventre, aussi parle-t-on volontiers de "coliques".

L'examen clinique est nécessaire et montre souvent un discret météorisme. Le bébé est en bonne santé, mais décrit par les parents comme "nerveux".

SPITZ avait déjà noté la conjonction de deux facteurs, la rencontre d'une mère anxieuse ("sollicitude excessive et anxieuse de mère") et d'un "bébé hyperactif" comme conditions favorables, sur le plan psychique et relationnel, de survenue des coliques du premier trimestre. L'évolution spontanée vers la guérison se fait aux alentours de trois mois.

L'examen clinique

Ce syndrome débute habituellement entre le huitième et le quinzième jour, quelquefois dès le retour de la maternité. Il est caractérisé par l'existence de cris survenant peu après le repas et qui vont durer plus ou moins longtemps, quelquefois jusqu'au repas suivant. Ils surviennent plus volontiers à la fin de l'après-midi et dans la soirée ; ils ne durent pas, en général, au-delà de la première partie de la nuit. Pendant qu'il crie l'enfant paraît souffrir du ventre et il est remarquable que les mères, presque toujours, parlent spontanément de "coliques". D'ailleurs, il existe souvent une symptomatologie à ce niveau : l'abdomen est un peu tendu, météorisé, l'émission de gaz intestinaux fréquente. Les cris sont calmés par l'alimentation mais pour une courte durée et, bientôt, les cris reprennent. Ce fait aboutit généralement à une suralimentation.

Ce nourrisson, par ailleurs, est en bonne santé, se développe normalement et même, quelquefois, prend du poids de façon excessive. Il est volontiers décrit comme "nerveux" car il est effectivement hypertonique. Ce qui est frappant et conduit au diagnostic est précisément ce contraste entre un enfant apparemment en bonne santé et l'anxiété flagrante de la mère et de l'entourage avec, parfois, une succession spectaculaire de changements intempestifs... Le plus souvent, le transit intestinal est normal ; il peut exister des épisodes de diarrhée ou de constipation modérées (mais, dans ce contexte ils inquiètent beaucoup).

Conditions de survenue

Un certain nombre de constatations ont conduit à proposer une compréhension "psychologique" de ce syndrome : d'une part, il survient entre une mère manifestement anxieuse (sollicitude "excessive et anxieuse" de SPITZ) et un nourrisson considéré comme "hypertonique" ; d'autre part, le bercement, la sucette, font disparaître les cris, de même que la séparation de la mère et de l'enfant. Ce syndrome ne serait jamais observé dans les collectivités d'enfants. Enfin, la prise en charge médico-psychologique permet souvent de voir diminuer ou disparaître les troubles du jour au lendemain sans autre intervention thérapeutique.

Il est habituel d'observer que la "colique" survient dans une relation particulière marquée par la difficulté maternelle à gérer son anxiété et son agressivité par rapport au bébé. Cependant, d'autres études n'ont pas retrouvé ces facteurs émotionnels maternels, et concluent à des difficultés transitoires du développement, somme toute banales ou à des perturbations qui s'originent chez l'enfant.

Attitude pratique

L'attitude du médecin est le premier élément thérapeutique. Le "traitement" commence vraiment quand les parents, plus ou moins désemparés, ayant en général consulté déjà plusieurs médecins, rencontrent une personne qui paraît bien connaître la symptomatologie de leur enfant et montre de la disponibilité. La deuxième étape consiste à rassurer les parents sur l'absence de maladie grave, ce qu'ils redoutent toujours si on leur permet de l'exprimer (hernie, occlusion, malformation, intolérance, etc...). Cela suppose une bonne connaissance du syndrome, afin de n'être pas soi-même dominé par l'arrière-pensée d'une atteinte organique. Un examen clinique soigneux est évidemment indispensable.

Dans ces conditions, on peut faire une prescription modeste, comportant un produit susceptible de diminuer le météorisme intestinal, ou parfois un sédatif à faibles doses.

Zut, c'est encore une fois la relation avec la mère qui entre en jeu ! Bande de salauds, c'est trop facile !!! Non, et puis quoi encore... Remarquez, selon les sources, y'aurait plein de causes faciles : le mauvais-bouh-pas-bon lait de vache et ses protéines de lait, ou le débit trop rapide du gros biberon-pas-bien, ou l'alimentation de la vilaine-pas-belle-maman allaitante, ou la position de mise au méchant-sein-qui-coule-trop-fort,...

Finalement, je suis un peu "rassurée" : on ne sait pas grand chose sur ces coliques.

Et partout, de çi de là*, on insiste sur le fait que "ces crises sont déconcertantes pour les parents, parce qu'elles surviennent soudainement et disparaissent d'elles-mêmes" et que "les coliques du nourrisson sont presque impossibles à soulager complètement, par contre, il existe plusieurs moyens de soulager l'enfant temporairement".

Pleins de petits liens pour dédramatiser :
Sur bebe-arrive.com
Sur Parents.fr
Sur un site canadien
Sur servicevie.com
Sur web-libre.org

Un petit conseil que j'aime tout particulièrement :

Qu'est-ce que je peux faire quand je me sens à bout?

Les coliques peuvent être très dures à vivre pour les parents. Il peut être parfois exaspérant d'entendre son bébé pleurer sans arrêt. Lorsque la fatigue ou l'exaspération devient trop grande, demandez à quelqu'un de prendre la relève pour un moment.

Si personne ne peut vous aider, installez-vous dans une autre pièce pour regarder la télé ou écouter la radio. Le fait de pleurer ne fera pas mal à votre bébé. Par contre, il est important que vous preniez une pause afin d'éviter de vous énerver.

... et mention spéciale pour le coup de la machine à laver cité je-ne-sais-plus-où. :-D


* Je cherche confirmation de l'orthographe de cette expression car le correcteur orthographique bloque dessus quelque soit la manière de l'écrire.